1. 耳閉感は「自然治癒」するか？
耳閉感が自然に治るかどうかは、その原因によって大きく異なります。
自然治癒しやすいケース
風邪や鼻炎に伴う一時的な耳管の炎症・塞がり。
飛行機や登山など急激な気圧変化による一時的な耳の詰まり。
体重減少や妊娠・出産、一時的な疲労に伴う軽度の耳管開放症（体調や体重が戻ることで自然軽快することがあります）。
自然治癒しにくく、長引きやすいケース
内リンパ水腫（急性低音障害型感音難聴やメニエール病）
一時的に軽快しても再発・反復を繰り返しやすく、放置すると難聴が固定化したりメニエール病へ移行するリスクがあります。
慢性的な耳管機能障害（耳管狭窄症・耳管開放症）
耳管の筋肉や組織の機能低下により、数ヶ月から年単位で長引くことがあります。
脳（中枢）の過敏化・とらわれ
難聴などによる音の減少に対し、脳が感度を上げて三叉神経などのノイズと混線（幻影感覚）を起こしたり、失聴恐怖や不安で苦痛回路が強化されると、耳そのものの異常が治まった後も耳閉感だけが固定化して長引きます。
2. 「2週間変化がなければ他を試す」のが大切な理由
耳鼻科で処方される一般的なお薬（浸透圧利尿薬、ステロイド、循環改善薬、代謝賦活薬、一般的な漢方など）は、効果を示す場合、1〜2週間程度で何らかの改善の兆候が現れるケースが多いとされています。
そのため、2週間〜1ヶ月以上お薬を継続しても全く変化が得られない場合、そのお薬単体では効果が期待しにくく、薬だけに頼った治療法には限界がある可能性が高いと言えます。漫然とお薬を飲み続けることで治療の機会を逃したり、「薬が効かない」という不安から脳がより過敏になって症状を悪化させる悪循環（中枢での悪循環）に陥ってしまうことがあります。
3. 2週間後に検討すべき「他のアプローチ」
お薬で変化が見られない場合は、以下のような多角的なアプローチへと移行・追加することが推奨されます。
① 精密検査・画像精査による再評価
単回の聴力検査では捉えきれない変動性の難聴や耳管機能異常がないか再確認するとともに、頭部・内耳のMRI検査や側頭骨CT検査を行い、聴神経腫瘍や外リンパ瘻、上半規管裂隙症候群など、画像精査が必要な病変が隠れていないかをしっかりとチェックします。重大な病気がないと確認できるだけでも失聴恐怖が和らぎ、脳の過敏化を抑える効果があります。
② 脳の過敏化を抑えるアプローチ（音響療法・認知行動療法）
「聞こえない音を探して過敏になっている脳（幻肢痛のような状態）」に対しては、お薬よりも音や認知への働きかけが効果的です。
音響療法（TRTの応用）
無音環境を避け、川のせせらぎや自然音、BGMなどの環境音を常に流したり、微小な難聴がある場合は補聴器を活用して音を補うことで、脳の「過剰な感度（ボリューム）」を下げ、耳閉感への執着を散らします。
指示的カウンセリング・認知行動療法
医師や専門家から正しい病態の説明を受け、「症状があっても日常生活を楽しく過ごす」という行動目標へシフトすることで、苦痛回路の悪循環を断ち切ります。
③ 生活習慣の修正と有酸素運動
内耳のむくみ（内リンパ水腫）や血流障害に対しては、運動や生活改善が薬以上の効果を発揮することがあります。
有酸素運動（ウォーキングなど）
息が少し上がる程度のウォーキングを継続することで、全身および内耳の血流とリンパ代謝が大きく改善し、長引く症状からの回復を促進します。
十分な睡眠と適切な水分補給
自律神経を整え、内耳の水はけを良くします。
④ 東洋医学（漢方・鍼灸・首肩ケア）
体質に応じた漢方薬の再調整
水分代謝を整える五苓散や柴苓湯のほか、身体の「気（エネルギー）」や血流を補う補中益気湯・加味帰脾湯、自律神経を和らげる柴朴湯・半夏厚朴湯など、体質（証）に合わせた処方へ見直します。
首肩の緊張緩和（鍼灸・首押し）
胸鎖乳突筋など耳の周囲や首肩のこりをほぐすことで、三叉神経系への刺激を抑え、内耳への血流を促進します。
まとめ
耳閉感は「放置して自然に治るのを待つ」あるいは「効かないお薬をそのまま飲み続ける」のではなく、2週間というひとつの節目で治療反応を見極め、画像精査や音響療法、有酸素運動、東洋医学的ケアといった次のステップへ柔軟に切り替えていくことが、慢性化を防ぎ克服するための極めて重要な戦略となります。
